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來源:未知 時間:2021-02-23 01:30 點擊免費咨詢專家
孕早期流血,拉響“危險警報
此外,一些婦科毛病也會引起早孕期陰道流血,比如宮頸糜爛、宮頸息肉。這些疾病一般在專科醫生細心的檢查下可以發現。但是,宮頸病變引起的出血往往很難和流產引起的出血相區別,那么早孕期醫生往往會按照流產先行處理,否則可能會引起不可避免的損失。如果宮頸息肉較大,到中孕期時候可以考慮做個小手術,把息肉摘除掉,以免繼續混淆視聽。
一部分早孕期陰道出血的患者,甚至多數的病人是還不知道是否懷孕的情況下出現不規則陰道出血,這時往往需要緊急化驗小便的妊娠試驗,如果陽性,進一步做B超檢查,確認宮內或者宮外孕,再進一步處理,宮內早孕流產,則進行保胎治療,宮外孕者要求住院觀察或手術。如果檢查為陰性,但又較像流產或宮外孕,則可做B超并抽血化驗β-HCG以鑒別,其他的可以按照月經失調處理。
我們先看看流產常見的原因有哪些。流產主要是由于胚胎染色體異常、內分泌功能異常、感染、免疫功能異常等原因引起。如果是胚胎染色體異常或者感染因素引起胚胎發育異常所引起的流產,一般不可避免的要出現難免流產或者胚胎停止發育,這樣的寶寶會被自然淘汰掉。如果是內分泌或者免疫功能異常引起的流產,或者一些創傷引起的流產,寶寶本身沒有問題,引起流產的根源一旦得到糾正,保胎后可以繼續懷孕,這種的寶寶和沒有出過血的寶寶沒有什么不同,不用擔心。當然,如果是宮外孕或者葡萄胎,那么肯定沒有辦法保胎,需要進一步的專業處理。
具體到現實中來,多數情況下,流產很難確定具體的原因,醫生一般是先按照黃體功能不足給予黃體酮保胎,輔以休息、中藥等保胎措施。如果癥狀消失,B超提示胚胎發育良好,那么可以間接地判斷流產的原因是因為內分泌異常。有些習慣性流產的準媽媽,孕前檢查發現有黃體功能不足或者免疫功能異常,經過治療后懷孕,孕期繼續治療保胎。這些情況下的寶寶和別的寶寶沒有什么不同。準媽媽不用擔心。
如果經過積極正確的保胎措施之后,仍不可避免地流產了,那么可以間接地說明這個胚胎發育異常。這樣的寶寶被淘汰掉不要太過傷心。
臨床上,常常會遇到一種情況,懷孕40多天甚至50多天,B超只見到胚囊,沒有見到胚芽和心管搏動。這多數是由于胚胎停止發育,當然也可能是真正受精的時間較遲,所以胚胎還沒有發育出胚芽來。如果準媽媽出血不多,沒有明顯的下腹痛,可以考慮暫時給予保胎治療,門診隨訪,一般隔5-7天查一次血β-HCG和孕酮,做一次B超。如果血β-HCG上升滿意,B超檢查發現胚囊長大,也出現胚芽和心管搏動,那么這樣的寶寶還是好寶寶,可以保胎繼續懷孕。反之,則胚胎停止發育是為稽留流產,應做流刮術終止妊娠。在觀察的過程中如果出現大出血、下腹痛明顯,則流產難以避免,也應行清宮術終止妊娠。
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