宮內絕育器,子宮穿孔,詳解,計劃生育

來源：西安友豪醫院　時間：2011-08-31 16:09 　點擊免費咨詢專家

子宮穿孔是婦科一種比較嚴重的并發癥，子宮穿孔長合并腹腔內出血，若為嚴密觀察和及時治療，可能會危機患者的生病，子宮可因人或病理作用而穿孔。

宮內絕育器導致子宮穿孔的關鍵在于診斷

1.病史
　　
患者一般有宮腔內操作史。如擴張宮頸、刮宮、上環、宮腔鏡手術以及輸卵管通液等，還發生于某些病理情況，如侵襲性葡萄胎、絨癌以及子宮其它病變。
　　
2.癥狀
　　
患者一般在某次宮內操作的時候忽然劇烈下腹痛，可因合并腹腔內出血而出現心慌、頭暈、出冷汗、面色蒼白、四肢無力等休克癥狀。

3.體征　

子宮穿孔較小的時候，患者可無明顯癥狀，由于子宮強有力收縮，可無明顯內出血癥狀，僅有腹脹、下腹痛、呼吸急促，口唇紫紺，皮膚濕冷，下腹部劇烈壓痛，反跳痛。陰道流血，后蒼穹穿刺可有不凝血性液體。

4.常規檢查中性粒細胞數增加，百分比升高。

5.B超顯示子宮后方，盆腔內可見節育環強回聲。

6.腹腔鏡探查見子宮穿透性裂傷。

保守治療宮內節育器導致子宮穿孔的病例多無明顯臨床癥狀，一旦發現子宮穿孔，應立即停止手術操作。穿孔的部位如位于子宮的中線附近，特別是宮底的前后壁，遠離子宮的血管，或穿孔的面積不大，無腸管損傷的可能，可以暫時保守治療，嚴密觀察病人的生命體征，給予縮宮素及抗生素預防感染。保守無效時應及時手術。

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